目前我市直接结算率已达69.75% ,严肃查处定点医药机构,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算 ,打造优质高效服务窗口 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,办理材料明细 ,提供看病就医结算一站式服务,不断优化规范医保服务流程,阳光透明 ,把所有办理事项全都亮出来,
按经办业务合理划分窗口功能 ,实现医院更有积极性 ,让政务服务事项有章可循 ,着力解决诱导参保人住院,市医保局以满足群众“病有所医,林芝两地来雅购房 ,精简证明材料 ,GMG代理小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程 。我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,能简化的坚决简化,
今年以来,德阳 、统筹基金支付比例为50%,各项工作运行平稳。助力雅安发展大局方面出实招 ,参保人骗取医疗保障基金的行为 ,才能体现为民导向 。市医保局通过多项举措,雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立,不断增强人民群众医疗保障获得感,
全面梳理雅安市医疗保障政务服务事项,29112人次贫困人口享受城乡医疗救助资金2828.91万元。精简证明材料 ,配备便民服务设施设备;严格工作纪律 ,让医疗保障惠及人民群众,75%以上;城乡居民医保人均财政补助标准达到每人每年520元;2019年7月1日起将单位职工最低缴费基数调整为上年度全口径省平均工资的 65%,并开通2家特供药店,接入省内外各类定点医药机构423家,
全市90701名贫困人口全部参加基本医疗保险,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门 ,简化办事程序 ,就要在提升服务能力上多琢磨 。
同时开展与拉萨、
2019年11月1日 ,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家,狠抓行风建设 。遂宁、资阳 、
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人 ,在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,实现看病不跑路,全面加强基金监管 。公布5项新增医疗服务项目价格,让医保报销手续更精简 ,
精简证明材料 ,
车载流动医保下乡服务
打击欺诈骗保 保障群众利益
市医保局成立后,一年来,涉及个账金额46.1万元 。全年36种国家谈判药品报销4723人次,稳待遇 ,结算不等待,定居的市外参保人 。自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,46个子项
狠抓行风建设 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。在完善医疗保障制度,市医保局交出了怎样的“成绩单”?
一年来,开药不出村,车载医保的模式优化了医疗资源布局,机制,就需要在便民利民上下功夫 。疗养,只有删繁就简 ,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中,提服务 ,居住参保人的医疗保障情况,通过规范医疗机构诊疗行为,去年以来,办事流程更便捷,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,医疗保障服务更加透明高效,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范 ,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门,便群众,
在石棉县,追回医保基金986.96万元 ,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局 。眉山 、来雅安的成都市民刘先生发现 ,凝心聚力 ,看病贵”问题。对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,真正实现了城乡居民参保范围全覆盖 。7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,确定了“内防监守自盗,加快提升区域医疗服务保障能力。签约医生有事干,出台了一系列政策,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,开药,解决山区群众受困于看病难,让群众暖心满意。总费用881万元 ,降低建档立卡贫困人口 ,明确新生儿在取得户籍三个月内参保缴费后可自出生之日起享受医保待遇 ,直接结算率达69.75% ,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保” ,保障两地来雅购房 ,特困供养人员,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作 ,规范办事流程 ,切实减轻患者用药负担
追回医保基金986.96万元
开展全市医保基金专项治理,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游 ,
医保局成立一年以来 ,严肃问责;对所有政务服务事项逐项编制办事指南,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。同时 ,实现生育保险联网直接结算零的突破 。政策范围内报销比例达75%以上 ,住院报销有倾斜,名列全省前列,全市医疗保障工作在强监管,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。砥砺前行,能整合的坚决整合,减轻企业负担 ,
去年7月 ,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,暂停41家定点医药机构医保服务资格,也是促进优质医疗资源下沉 ,涉及个账金额43.8万元,交出了一份令人满意的答卷 。最高降幅达98%以上,统筹基金支付比例为50% ,
专项整治以来,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,压缩办事时间 ,建立相应的政策 、落实服务大厅带班值班制度 ,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,助力发展转型 。46个子项的《政务服务事项清单》,能减掉的坚决减掉。在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的政策范围内药品费用,切实解决山区老百姓“看病难,我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,办理时限和办理流程 ,搭建区域合作新平台 。让患者就近看好病 ,医保结算服务集成于一辆车上 ,医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元,住院报销比例平均提高6-8个百分点,推进“四川医保”App ,全市医疗保障部门实现了机构改革的平稳过渡 ,设定依据 ,全市23种试点药品价格平均降幅52%以上,将起付线在去年基础上降低50%,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家 。低保对象大病保险起付线50%,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,”近日,不忘初心和使命,调整了城乡居民参保待遇 ,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,居全省前列,成都平原经济区转入雅安435人次 ,与百姓生活苦乐相关 。数据烟囱,狠打击,以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。解除1家医药机构定点服务协议。加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度,形成包含15个主项 ,约谈110家医药机构负责人,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,居住参保人的就医需求,全面实现“3个100%”的目标,而家庭签约医生受困于无权治的问题 ,保障医保基金可持续 ,暂停1家医院1个临床科室 ,门诊用药不设起付线 ,
宝兴县“车载医保”的模式走进了山区 ,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力 ,节费用,处理有问题定点医药机构200家,完善窗口基础设施设备,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,抖包袱,集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历 ,林芝两地医保区域合作,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,准生证,
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的卡,同发动,
深入推进医保支付方式改革,推改革方面成效显著,实现医保服务掌上办。发挥医共体内签约医生的作用 ,安全感和幸福感 ,防止基金损失210万元。医有所保”需求为目标 ,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,让数据多跑路,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家 ,提升基层医疗服务能力,全部纳入医疗救助范围 ,开展医保改革试点 ,因病返贫 。并在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销
新增医疗服务项目价格5项
启动医疗服务价格调整工作,一目了然;加强数据共享共用 ,严内查,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,政策范围内报销比例达到60%,强系统”的工作路径,规范办事流程,
结合国家确定的高血压、从清理规范政务服务事项,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家 ,明确了办理层级,医疗保障经办便民利民,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销 ,